近年來，我國兒童超重和肥胖的患病率總體呈上升趨勢，其與多種并發(fā)癥相關，嚴重威脅國民健康，增加社會成本，已成為我國重要的公共問題之一。因此兒童超重和肥胖問題需要家長、醫(yī)生甚至全社會的重視。

肥胖是指有多因素引起的能量攝入超過消耗，導致體內(nèi)脂肪積聚過多，體重超過參考值范圍的營養(yǎng)障礙性疾病。肥胖不僅會影響兒童的身體發(fā)育，還可能引發(fā)一系列健康問題，如糖尿病、高血壓、心血管疾病等。如何幫助兒童健康減重，已成為家長和社會共同關注的問題。本文將探討兒童健康減重的科學方法，強調(diào)以食養(yǎng)為主，合理使用藥物的原則。

兒童肥胖的原因是多方面的，主要包括遺傳因素、飲食結(jié)構不合理和缺乏運動等。遺傳因素在兒童肥胖中起著重要作用。如果父母中有一方或雙方肥胖，孩子患肥胖的幾率會顯著增加。遺傳因素影響身體的代謝率、脂肪分布以及對能量的消耗和儲存，但它并不是導致肥胖的唯一因素。

隨著快餐文化的普及，許多兒童喜歡高糖、高脂肪、高熱量的食物，如甜點、薯片、炸雞等，這些食物不僅營養(yǎng)價值低，還容易導致熱量攝入過多，從而引發(fā)肥胖。此外，現(xiàn)代兒童在課業(yè)負擔加重的同時，許多孩子傾向于久坐不動，戶外活動時間大大減少，使得攝入的熱量難以有效消耗，導致體重增加。

幫助兒童減重不能簡單依賴節(jié)食或藥物，應以健康、安全的方式進行干預。兒童正處于身體發(fā)育的關鍵階段，減重必須考慮營養(yǎng)攝入的均衡和身體的正常發(fā)育。因此，健康減重應以食養(yǎng)為先，合理用藥為輔。

顧名思義，是指通過調(diào)整飲食結(jié)構，改善飲食習慣，從而達到健康減重的目的。這種飲食方式強調(diào)均衡飲食，特別是對于兒童來說均衡飲食是健康減重的基礎。兒童食物種類應多樣化，確保蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)的合理攝入。同時，可以多攝入富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。這些食物不僅能提供豐富的營養(yǎng)，還能增加飽腹感，減少過量攝入。

減重的核心在于控制熱量的攝入和消耗之間的平衡。家長應避免給孩子提供高熱量、低營養(yǎng)的食物，如油炸食品、含糖飲料等，而應鼓勵孩子多攝入低熱量、高營養(yǎng)的食物，如瘦肉、魚類、豆制品等。

合理分配三餐時間和食量，避免暴飲暴食，有助于保持血糖的穩(wěn)定。早餐要吃得豐富，為一天的活動提供能量；午餐應適量，營養(yǎng)搭配均衡；晚餐則不宜過多，尤其要避免睡前進食。此外，可以適當增加健康的加餐，如堅果或水果，但要避免高糖、高脂肪的零食。研究表明，攝入過多的糖會導致胰島素抵抗和脂肪堆積。因此，家長應減少孩子攝入含糖飲料、糖果和糕點的頻率，讓孩子多吃天然、健康的食物，如水、牛奶和新鮮水果。

除了飲食控制，運動也是兒童減重的關鍵。適當?shù)倪\動不僅能幫助消耗多余的熱量，還能促進新陳代謝，增強體質(zhì)。家長可以根據(jù)孩子的年齡和身體狀況，制定合理的運動計劃。除了運動，家長還可以通過增加日?；顒觼韼椭⒆訙p重。例如，鼓勵孩子步行上下學、爬樓梯而非乘電梯，減少使用電子設備的時間。每周至少應有150分鐘的中等強度活動，幫助孩子維持健康體重。

雖然食養(yǎng)和運動是兒童減重的基礎，但在某些特殊情況下，藥物干預也是必要的。經(jīng)過強化調(diào)整生活方式干預后，還未能控制體重增加，或改善并發(fā)癥，或有運動禁忌癥時，必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評估后，才能考慮使用藥物干預。

不建議在小于16歲的超重但不肥胖的患兒中使用減肥藥物。目前，市面上用于減重的藥物主要包括抑制食欲類、促進脂肪代謝類以及阻斷脂肪吸收類藥物。這些減肥藥物大多數(shù)是為成人設計的，會對兒童的生長發(fā)育造成一些不良影響。家長切勿自行購買減肥藥物，應在醫(yī)生的指導下，根據(jù)孩子的健康狀況和肥胖程度選擇適合的治療方案。同時，藥物治療只是輔助手段，不能代替飲食和運動的長期管理。

家長在兒童減重過程中起著重要的引導和支持作用。健康的生活習慣應從小培養(yǎng)，家長不僅要幫助孩子控制飲食和增加運動，還要為他們樹立良好的榜樣。家庭環(huán)境對孩子的飲食和生活方式有很大影響。家長應盡量為孩子創(chuàng)造健康的飲食環(huán)境，如減少家庭中的垃圾食品儲備，鼓勵全家一起參與健康飲食和運動。

兒童青少年肥胖可能會影響孩子的自信心，關注肥胖兒童青少年的心理健康，重視提升肥胖兒童青少年情緒和行為管理能力，解決肥胖帶來的焦慮、抑郁等心理問題。因此，家長在幫助孩子減重的過程中，應保持積極、支持的態(tài)度，而不是責備和批評。通過良好的溝通，幫助孩子樹立正確的自我認知，增強他們的自我管理能力。兒童健康減重是一個長期的過程，家長需要與醫(yī)生密切配合，定期跟蹤孩子的體重和健康狀況，確保減重過程安全、有效。此外，減重成功后也要繼續(xù)保持健康的生活方式，防止體重反彈。

參考文獻：

1.兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）

2.中華人民共和國衛(wèi)生部疾病預防控制局.中國學齡兒童少年超重和肥胖預防與控制指南(試用)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:7-9.