對(duì)于懵懂的幼兒來說
大千世界的新奇
他們嘗試用眼睛來觀察
用手來觸摸
也有時(shí)也會(huì)用嘴來品嘗
這個(gè)階段的兒童
正處在生長發(fā)育的高峰
是充滿好奇心與貪玩的階段
這種探求未知的心理
會(huì)促進(jìn)孩子各方面的發(fā)育
但有時(shí)一些看似平常的小物件
卻可能成為危害孩子安全的“隱形殺手”
那就是兒童氣道異物
1歲1月的小朋（化名）因咳嗽5天來中山市博愛醫(yī)院（市婦幼保健院）就診，據(jù)家長回憶，小朋咳嗽前好像 進(jìn)食板栗后出現(xiàn)過嗆咳 ，不過當(dāng)時(shí)咳嗽不厲害家長沒在意。最近小朋咳嗽越來越多，還有發(fā)熱癥狀，于是到醫(yī)院就診。門診醫(yī)生了解小朋情況后，當(dāng)即完善胸部CT，果然，發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致小朋咳嗽和發(fā)熱的“元兇”——大小約8mm×4mm大小的異物！ 小朋的情況引起了醫(yī)生的重視，中山市博愛醫(yī)院小兒呼吸科開啟綠色通道，為小朋緊急做氣管鏡檢查。經(jīng)氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)，板栗肉緊緊地卡在了氣道中間（左圖），不僅如此，異物的兩側(cè)長了兩個(gè)白色的肉芽（右圖）。 醫(yī)生將異物取出后，將“罪魁禍?zhǔn)住苯o小朋的爸爸媽媽看了一下，他們的心也放松了下來。但是醫(yī)生告知小朋的家長，異物在氣管的時(shí)間太久，氣道已經(jīng)長了兩個(gè)肉芽。沒有了異物刺激，肉芽也逐漸消退，小朋很快康復(fù)出院了。
小小食物引發(fā)的窒息悲劇
兒童支氣管異物有多危險(xiǎn)
數(shù)據(jù)觸目驚心
全球每年超7萬兒童因氣道異物送醫(yī)，花生、紐扣電池、玩具零件位列"殺手榜"前三（WHO數(shù)據(jù)）。
異物可能卡在支氣管數(shù)周無癥狀，但隨時(shí)引發(fā)肺炎、肺氣腫甚至窒息死亡（《中華兒科雜志》2022年研究）。
這些場(chǎng)景=高風(fēng)險(xiǎn)！
孩子出現(xiàn)4個(gè)信號(hào)
立刻就醫(yī)！
邊吃邊笑（堅(jiān)果/果凍）、口含玩具奔跑、嬰兒抓握小物件 
突然劇烈嗆咳+面色青紫 呼吸時(shí)有"哨鳴音" 單側(cè)肺部呼吸音減弱 反復(fù)肺炎治療無效
黃金5分鐘急救法
海姆立克≠萬能！
生死時(shí)速，不同年齡這樣做
1歲以下嬰兒
頭低腳高拍背壓胸法（美國兒科學(xué)會(huì)2023最新指南）
兒童及成人
站立式腹部沖擊法（注意避免肋骨骨折）
致命誤區(qū)
盲目用手摳喉、喂水、倒掛搖晃（可能讓異物更深?。?/span>
1. 4歲以下禁食整顆堅(jiān)果、爆米花
2. 玩具零件需通過"衛(wèi)生紙筒測(cè)試"（能通過則存在吞咽風(fēng)險(xiǎn)）
3. 進(jìn)食時(shí)固定座位，禁止跑跳哭笑
4. 定期檢查地板上<3cm的雜物（硬幣、磁力珠最危險(xiǎn)?。?>
5. 家長必學(xué)急救技能
1. 《兒童氣道異物診斷與治療專家共識(shí)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)，2021） 2. 美國國家兒童醫(yī)院《Pediatric Foreign Body Aspiration Guidelines》 3. WHO《全球兒童傷害預(yù)防報(bào)告》（2020） 4. 央視新聞《兒童意外傷害調(diào)查報(bào)告》（2023年3月） 本文結(jié)合循證醫(yī)學(xué)，拒絕制造焦慮，只傳遞科學(xué)防御方案。守護(hù)孩子，從認(rèn)知開始。 中山市博愛醫(yī)院（市婦幼保健院）兒童呼吸內(nèi)鏡中心隸屬于中山市博愛醫(yī)院小兒呼吸?？?，2014年通過兒童四級(jí)腔鏡中心認(rèn)證，是廣東省內(nèi)率先開展支氣管鏡診療，且能夠全面開展四級(jí)技術(shù)少數(shù)幾家醫(yī)院之一。我院兒童呼吸內(nèi)鏡中心作為粵港澳大灣區(qū)西翼地區(qū)第一家開展兒童呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)單位，近幾年不斷搭建廣東地區(qū)兒童支氣管鏡診療技術(shù)交流學(xué)習(xí)平臺(tái)，2017年在廣東率先開展支氣管鏡下ROSE（快速現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)）檢測(cè)技術(shù)，并獲得了美國胸科協(xié)會(huì)發(fā)放的ROSE判讀證書。 近十年在小兒呼吸專業(yè)學(xué)科帶頭人王桂蘭主任的帶領(lǐng)下以及通過科室團(tuán)隊(duì)的不斷努力，兒童呼吸內(nèi)鏡中心陸續(xù)成為中國醫(yī)師學(xué)會(huì)內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)兒童呼吸介入專業(yè)委員會(huì)常委單位、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)兒童內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)單位、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)呼吸病學(xué)專業(yè)委員會(huì) ROSE 學(xué)組委員單位、廣東省胸部疾病學(xué)會(huì)兒童呼吸介入專業(yè)委員會(huì)副主任委員單位。2018年至今舉辦多次兒童支氣管鏡國家繼續(xù)教育會(huì)議以及手把手教學(xué)學(xué)習(xí)班。2021年被評(píng)為兒童呼吸內(nèi)鏡大灣區(qū)聯(lián)盟主委單位，2023年更是通過了國家衛(wèi)生人才健康委遴選以及審核，成為全國49家、廣東省4家呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)合作單位之一。 
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